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Gesund durch Essen
Ernährungsberatung und NAET-Behandlung von Allergien und Unverträglichkeiten
Dr. med. Peter Marko, Heinestrasse 26, CH-9008 St.Gallen
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Letzte Redaktionsänderung 8.4.08

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Vitamin B12 und Hautkrankheiten*

(Ein leicht veränderter Text der Arbeit Marko P, Marty F: Vitamin B12 und Hautleiden. PrimaryCare 2006;6:434-6)

Blutarmut, Nerven- und psychische Krankheiten sowie Entzündung der Zunge sind die bekannten Zeichen des Vitamin B₁₂-Mangels (B12- Hypovitaminose). Auch muskuläre Schmerzen im Sinne von Fibromyalgie und chronischer Müdigkeit können durch Vitamin B₁₂-Mangel (mit-)verursacht werden. Seitens der Haut wird jedoch einzig vermehrte Pigmentierung in einem älteren Lehrbuch der Dermatologie erwähnt. Sogar in Übersichtsartikeln über Vitamin B₁₂-Mangel findet man oft keinen Hinweis auf den Zusammenhang mit Hautsymptomen.

Struktur des Vitamins B12. Beachten Sie bitte das Cobaltatom in der Mitte.

In den letzten 3 Jahren häuften sich in unserer Praxis Fälle, die uns veranlassten, Informationen über die Auswirkungen von Vitamin B₁₂auf die Haut zu suchen. Dabei stiessen wir auf zwar nicht ganz neue, aber immer noch wenig bekannte Angriffspunkte des Vitamins B₁₂in der Entstehung und Therapie mancher Hautkrankheiten.

Fälle

Fall 1: Ein 48-jähriger Mann litt ausser an Müdigkeit, Rückenschmerzen, Verdauungsbeschwerden, Depression auch unter einem juckenden, teilweise schuppenden Ausschlag auf dem ganzen Körper, vor allem im Gesicht und auf den Armen im Bereich seiner Narben nach einer Verbrennung vor 15 Jahren. Wegen der Müdigkeit war er sogar seit Kurzem arbeitsunfähig. Die komplementärmedizinische Untersuchung NAET zeigte multiple Störungen, u.a. auch im Bereich von Vitaminen B, einschliesslich Vitamin B₁₂ und Folsäure. Die Vitamin B₁₂ Konzentration im Serum war mit 130 pmol/l tief.

Die Normwerte des Laboratoriums: Vitamin B₁₂: 132 – 835 pmol/l; Folsäure: 6 – 38 nmol/l; Ferritin 15 – 200 mcg/l; „Grauzone“ für Vitamin B₁₂132 – 220 pmol/l, für Ferritin 15 – 25 mcg/l Im Einklang mit der Literatur betrachten wir bei entsprechenden Symptomen bereits Werte im untersten Norm-Bereich des Vitamins B₁₂ als pathologisch (z.B. Fall 2). Die Substitution muss kontrolliert erfolgen, da zu hohe Vitamin B₁₂-Werte, ähnlich der Folsäure und dem Eisen sich negativ auswirken können.

Es wurde mit Verabreichung von Vitamin B₁₂, Folsäure und Vitamin B-Komplex begonnen. Vitamin B₁₂ wurde zuerst sowohl in dem Muskel gespritzt wie auch in Form von Tabletten verabreicht. Sein Zustand besserte, bereits nach 2 Wochen war er wieder arbeitsfähig. Der Ausschlag verschwand allmählich. Der Patient nimmt weiterhin Vitamin B₁₂ und -B Komplex Tabletten und die Blutwerte wurden erst in Abständen von mehreren Wochen, später Monaten kontrolliert und die Dosis entsprechend angepasst. Zur Zeit finden die Kontrollen in 6-monatigen Abständen statt.

Fall 2: Eine 47-jährige Frau klagte über Hüftschmerzen links, die muskulären Beschwerden im Sinne von Trigger-Punkten entsprachen. Da die Physiotherapie jeweils nur kurzfristig half, wurden Ferritin und Vitamin B₁₂ bestimmt, da Eisen- und/oder Vitamin B₁₂-Mangel muskuläre Schmerzen verursachen kann. Die Werte: Ferritin 4 mcg/l, Vitamin B₁₂177 pmol/l. Auf gezielte Fragen berichtete die Patientin, dass sie auch unter Müdigkeit, Antriebslosigkeit und Bauchschmerzen leide und einen wechselhaften, juckenden, Ausschlag an den Armen und Händen, vor allem im Handgelenkbereich vorne habe. Die Injektionen und anschliessend Tabletten von Vitamin B₁₂, Eisen, Folsäure und Vitamin B- Komplex und die begleitende NAET-Therapie der multiplen Unverträglichkeiten führte auch hier zur Heilung des Ausschlages.

Tabelle zeigt weitere 11 Patienten, bei denen nach der Verabreichung von Vitamin B12 die Hautveränderungen entweder verschwanden oder wesentlich besserten.

Nr.	Initialen, Jahrgang, Geschlecht	Hauptdiagnose	Symptome anderer Organsysteme	Erfolg der Substitution
1	K.J., 1965, m	Therapieresistenter juckender Hautausschlag, Sonnenempfindlichkeit	Chronische Müdigkeit, Fibromyalgie, Depression, Reizdarm	+++
2	N.E., 1966, w	Juckende Dermatose	Chronische Müdigkeit, Muskelschmerzen, Eisenmangel	+++
3	H.W., 1927, m	Therapieresistenter juckender Hautausschlag, Sonnenallergie	Blutarmut	+++
4	S.A., 1969, m	dtto	Reizdarm, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Depressive Verstimmung	+++
5	H.D., 1953, w	Therapieresistenter juckender Hautausschlag,, Sonnenempfindlichkeit	Müdigkeit, Muskelschmerzen	++(+)
6	K.H., 1941, m	dtto	Koronare Herzkrankheit, Asthma	+++
7	T.U., 1957, w	Chronische Urtikaria, Sonnenempfindlichkeit	Rhinosinusitis, Mollaret Syndrom, Herzrhytmusstörungen, Unruhe, Eisenmangel	+++
8	M.L., 1979, w	Juckender Hautausschlag	Chronische Müdigkeit, Depression	++ (?)
9	S.Y., 1969, w	Therapieresistente Psoriasis	Reizdarm, Müdigkeit, Eisenmangel	+*
10	R.A., 1961, m	Psoriasis (Schuppenflechte)	Reizdarm, Reizblase	++*
11	T.G., 1940, w	Psoriasis (Schuppenflechte)	Chronische Müdigkeit, Muskelschmerzen, Obstipation, Depression, Palpitationen	++*
12	M.M., 1946, w	Pigmentstörungen Gesicht	Müdigkeit, Fibromyalgie, Reizdarm, Sodbrennen	**
13	M.P., 1937, m	Pigmentstörungen Gesicht		**

+++ = vollständige Heilung, ++ = wesentliche Besserung, + = Besserung; ? = nach kurzer Zeit der Kontrolle entzogen; * = keine spezifische Therapie nötig, ** = Flecken unverändert, aber keine neuen mehr

Sonnenallergie = unter Sonne neuer Ausschlag, Sonnenempfindlichkeit = unter Sonne Verschlechterung des bestehenden Ausschlages;

Bald nachdem in den 50-er Jahren Vitamin B₁₂ in Injektionsform vorhanden war, wurde berichtet, dass es den Verlauf der seborrhoischen Dermatitis, Hautallergien und Psoriasis (Schuppenflechte) positiv beeinflussen kann. Damals konnte man Vitamin B₁₂ Werte noch nicht bestimmen und so wusste man nicht, welche der Behandelten unter einem Mangel litt. Ein Vitamin B₁₂-Mangel ist selbstverständlich nur einer der vielen Gründe für die Entstehung der Hautkrankheiten und somit kann Vitamin B₁₂ kaum in jedem Fall wirksam sein.

Vitamin B12 und Stickstoffoxid

Die Entdeckung, dass Stickstoffoxid (NO) als inter- und intrazellulärer Botenstoff Funktionen aller Organsysteme, u.a. Entzündung und andere immunologische Prozesse reguliert, brachte neue, genauere Erklärungen, warum und wie sich Vitamin B₁₂ auf die Haut auswirkt.

Das Cobaltatom des Vitamins B₁₂ bindet NO irreversibel, das Produkt der Verbindung wird in der Folge abgebaut. Wenn es an Vitamin B₁₂ mangelt, bleibt eine grössere Menge NO länger bestehen und somit auch die entzündlichen und anderen Reaktionen, an denen sich NO beteiligt. Auf der anderen Seite verbrauchen entzündliche Prozesse vermehrt Vitamin B12. Es entsteht so ein Teufels-Kreis: Entzündung führt zu B12-Mangel, der wiederum die Entzündung verstärkt.

Diese Vitamin B12 - Stickstoffoxid Beziehung kann erklären, warum Vitamin B₁₂-Mangel gewisse immunologische entzündliche Prozesse der Haut, wie Psoriasis (Schuppenflechte) und atopische Dermatitis, und Pigmentstörungen (Hyperpigmentation und Vitilligo) verschlimmert und umgekehrt, die Verabreichung von Vitamin B₁₂ diese bessern kann. Neulich wurde erfolgreich Vitamins B₁₂ bei Psoriasis (Schuppenflechte) und atopischer Dermatitis auf die Haut aufgetragen.

Damit ebenfalls erklärbar wäre der Befund, dass bei mehreren unserer Patienten (1, 3-7 in derTabelle) der Ausschlag von der Sonnenstrahlung verursacht oder verschlimmert wurde: Die UV-Strahlung aktiviert die Bildung des NOs in der Haut. Bei Vitamin B12-Mangel bleibt NO länger und in grösserer Menge bestehen und verursacht Entzündung und Juckreiz. Es wäre interessant, in Zukunft bei Patienten mit Sonnenallergie die Vitamin B₁₂-Werte zu bestimmen.

Schlussfolgerungen:

1) An Vitamin B₁₂-Mangel als (Mit-)Ursache ist zu denken

bei unklaren, therapieresistenten und/oder juckenden Hautausschlägen,
bei Pigmentstörungen

2) Gefahr eines Vitamin B₁₂-Mangel besteht bei

Vegetariern und Veganer
Leuten mit beeinträchtigter Resorption von Vitamin B₁₂ nach Gastrektomie, mit M. Crohn und Colitis ulcerosa
Patienten mit längerer Einnahme von Protonenpumpehemmern (z.B. Antra) und Metformin,
Leuten, die Lachgas als Partydroge benützen (Vitamin B₁₂ wird auch durch NO₂ inaktiviert)

3) Bei älteren Menschen gehört die Bestimmung des Vitamins B₁₂-Wert zu den wichtigen Parametern wie Hämoglobin, Blutzucker und Cholesterin.

4) Bei Patienten mit allergischen und entzündlichen Hautveränderungen soll man Sidenafil (Viagra) und ähnliche Präparate vorsichtig verordnen und bei Zunahme der Beschwerden Vitamin B12-Werte kontrollieren.

Die Verabreichung von Vitamin B12 ist eine einfache und kostengünstige Therapie. Sie hat einen weiteren Vorteil - sie wirkt gleichzeitig auch gegen Beschwerden anderer Organsysteme wie Blutarmut, Müdigkeit, Depresssion, Fibromyalgie, Reizdarm, Herzschwäche, Koronare Herzkrankheit und andere Gefässkrankheiten und Osteoporose.

Über den Einfluss von Vitamin B12 auf Homocystein und seine Folgen informieren wir hier.

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